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| Serviços Diretos de PBM
DpRx fornece um serviço
completo ou parcial para Administração de Benefícios
Farmacêuticos (PBM),
de acordo com as necessidades de cada cliente. O serviço completo
de PBM controla todo o processo através da implementação dos
seguintes componentes:
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Equipe
farmacêutica para assistir farmácias e médicos, desenvolvimento
de planos de benefício, gerenciamento de alocações do PAR
(Autorização Prévia) e construção e gerenciamento da lista de
medicamentos (Formulary)
escolhida pelo cliente. |
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Equipa e administra
serviços de atendimento a clientes nos turnos 1, 2 e 3 com
técnicos farmacêuticos para responder a todas as chamadas dentro
do critério de tempo especificado. |
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Implementa
e mantém um sistema computadorizado de processamento de pedidos de
medicamentos on-line 24 horas por dia em tempo real, que opera sob
sistemas padrões de comunicação ou por conexões de Internet. |
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Negocia e gerencia esforços
para garantir o maior desconto possível a fim de otimizar o custo
final do PMPM
(per member per month) ou mensal por cliente. |
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Fornece
relatórios informativos abrangentes para o estabelecimento de
prioridades do cliente, o que garante o cumprimento dos seus
objetivos em desempenho e satisfação do usuário. |
Os elementos básicos dos custos de PBM
neste cenário são dados por uma tabela que inclui pelo menos os
seguintes componentes desagregados para avaliação da performance
do PBM
pelo cliente.
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Reembolso
dos Provedores
com descontos negociados e isenção de taxas, |
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Taxas administrativas por
pedidos pagos, |
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Aumento do
Receituário, máximo dedutível e taxas de gerenciamento de pedidos
por correio, |
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Tarifas de serviço de
atendimento ao consumidor, de acordo com o número de chamadas
atendidas e turnos implementados, |
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Tarifas
on-line para acesso ao banco de dados de clientes e tarifas por
relatórios informativos específicos. |
Depois de aplicar os
desconto, DpRx projeta e espera que os custos
de
PMPM
sejam pelo menos 6 a 10% mais baixos que os custos atuais de
serviços alternativos de PBM.
A DpRx considerará alternativas que compartilhem o risco com o
cliente.
Algumas empresas preferem manter um envolvimento direto em alguns
aspectos de uma PBM (desenvolvimento de planos
de benefício, por exemplo).
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