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Serviços Diretos de PBM

DpRx fornece um serviço completo ou parcial para Administração de Benefícios Farmacêuticos (PBM), de acordo com as necessidades de cada cliente. O serviço completo de PBM controla todo o processo através da implementação dos seguintes componentes:

 

ball3.gif (392 bytes) Equipe farmacêutica para assistir farmácias e médicos, desenvolvimento de planos de benefício, gerenciamento de alocações do PAR (Autorização Prévia) e construção e gerenciamento da lista de medicamentos (Formulary) escolhida pelo cliente.
 
ball3.gif (392 bytes) Equipa e administra serviços de atendimento a clientes nos turnos 1, 2 e 3 com técnicos farmacêuticos para responder a todas as chamadas dentro do critério de tempo especificado.
 
ball3.gif (392 bytes) Implementa e mantém um sistema computadorizado de processamento de pedidos de medicamentos on-line 24 horas por dia em tempo real, que opera sob sistemas padrões de comunicação ou por conexões de Internet.
 
ball3.gif (392 bytes) Negocia e gerencia esforços para garantir o maior desconto possível a fim de otimizar o custo final do PMPM (per member per month) ou mensal por cliente.
 
ball3.gif (392 bytes) Fornece relatórios informativos abrangentes para o estabelecimento de prioridades do cliente, o que garante o cumprimento dos seus objetivos em desempenho e satisfação do usuário.

     Os elementos básicos dos custos de PBM neste cenário são dados por uma tabela que inclui pelo menos os seguintes componentes desagregados para avaliação da performance do PBM pelo cliente.

ball3.gif (392 bytes) Reembolso dos Provedores com descontos negociados e isenção de taxas,
 
ball3.gif (392 bytes) Taxas administrativas por pedidos pagos,
 
ball3.gif (392 bytes) Aumento do Receituário, máximo dedutível e taxas de gerenciamento de pedidos por correio,
 
ball3.gif (392 bytes) Tarifas de serviço de atendimento ao consumidor, de acordo com o número de chamadas atendidas e turnos implementados,
 
ball3.gif (392 bytes) Tarifas on-line para acesso ao banco de dados de clientes e tarifas por relatórios informativos específicos.

     Depois de aplicar os desconto, DpRx projeta e espera que os custos de PMPM sejam pelo menos 6 a 10% mais baixos que os custos atuais de serviços alternativos de PBM. A DpRx considerará alternativas que compartilhem o risco com o cliente.

Algumas empresas preferem manter um envolvimento direto em alguns aspectos de uma PBM (desenvolvimento de planos de benefício, por exemplo).

 
 

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