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FAQ sobre os Sistemas TeleCLAIM
(Perguntar Feitas com Freqüência)
O que se segue são respostas a "Perguntas Feitas com
Freqüência" por possíveis futuros usuários da família de
sistemas TeleCLAIM. Estas perguntas e respostas representam uma boa
síntese das características dos sistemas TeleCLAIM. |
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| QUESTÕES
TÉCNICAS |
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| QUESTÕES
SOBRE APLICATIVOS |
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| QUESTÕES
SOBRE CONVERSÕES E PRODUTOS OPCIONAIS |
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| QUESTÕES
TÉCNICAS |
| Um
sistema baseado em microcomputadores pode ser capaz de processar um
mínimo de dois milhões de requerimentos por mês sem interrupções
ou respostas demoradas?
Sim, a arquitetura original do sistema TeleCLAIM foi construída
há mais de uma década com processadores Intel 386 e 486. Na época,
foi importante para a DP/Rx otimizar o uso dos recursos de
processamento através da alocação das funções importantes em uma
distribuição balanceada de processamento. Isso resultou na
utilização de três ou quatro computadores com taxas de
transferências mais rápidas, cada qual operando simultaneamente com
as funções principais de transação – gerenciamento de
comunicações ("FEP"), adjudicação e funções
administrativas em um servidor que é capaz de realizar consultas,
atualizações e rápido armazenamento de arquivos de dados principais
em HDs ("Processador de Serviços Multifunções"). Essa
interação compartilhada simultânea entre processadores conectados
é chamada de "processamento paralelo".
Hoje, com processadores de 2 GHz e HD’s de 10.000 rpm, os
sistemas podem receber e despachar uma transação em menos de 0,10
segundo (36.000 por hora), e com o DUR desativado, a uma velocidade
ainda maior.
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| O
TeleCLAIM pode expandir sua capacidade de transações para mais de
três milhões de requerimentos por mês?
Sim. No nos dias atuais (2002), o hardware e HD’s existentes para
microcomputadores permitem o alcance de três milhões de transações
por mês. A cada ano há avanços tecnológicos em hardware que
aumentam ainda mais a capacidade de transações do TeleCLAIM e, assim,
atualizações de hardware podem significativamente aumentar a
capacidade de processamento. Quando essa capacidade não for
suficiente para as necessidades do usuário, o FEP está projetado
para conectar-se por meio de interface com múltiplos
adjudicadores, o que quase dobra a capacidade padrão. |
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| Que
plataformas são usadas e têm suporte sob o TeleCLAIM?
Todas as plataformas em Windows foram implementadas e/ou testadas.
A plataforma mais recente em Windows que tem maior tempo de operação
confiável é o Windows NT. Essa versão recente segue cinco anos de
implementação de produção. O Windows 2000 está sendo testado e
preparado para ser lançado quando a companhia verificar que seu
desempenho for melhor que o do NT. Servidores que se conectam à
Internet através de interface empregam Linux.
Os engenheiros da DP/Rx acreditam que o software de sistema pode
ser implementado sob a família RISC6000 de sistemas operacionais AIX,
sem a necessidade de uma revisão geral do software de aplicativos
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| Como
o uso da tecnologia Intel beneficia o usuário?
A abordagem do TeleCLAIM em relação a hardware permite uma
excelente flexibilidade para a DP/Rx e para o usuário, através do
emprego das tecnologias mais utilizadas de empresas de software como
Microsoft, Oracle e todos os outros principais desenvolvedores que
seguramente estarão no mercado por muitos anos.
A cada ano os usuários ganham mais velocidade e capacidade a
custos sempre mais baixos. Em comparação, IBM ou Sun Systems têm
uma compatibilidade rígida, que requerem seus próprios softwares,
o que limita flexibilidade. Um sistema completo TeleCLAIM com
capacidade de processamento de 3 milhões de requerimentos por mês
pode ser adquirido por menos de US$ 15.000.
Por fim, as famílias de software e processadores Windows e Intel
oferecem um grande número de funções e pacotes de aplicativos
econômicos que abrangem uma larga escala de opções para o usuário.
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| Como
o software empregado contribui para a eficiência do sistema?
Os projetistas do sistema TeleCLAIM estabeleceram diversos
critérios para o software usado no desenvolvimento e na manutenção,
com ferramentas robustas e de fácil utilização, devendo também ser
facilmente operados por funcionários menos habituados com o sistema.
A execução do código de objeto (linguagem de máquina) deve trazer
vantagens, e não ser de difícil manejo. Além disso, qualquer
software empregado deve ter uma longa expectativa de vida, com suporte
de companhias que permanecerão no mercado.
Você encontrará os seguintes softwares em nossos sistemas:
SQL, COBOL, C++, Visual Basic, Crystal Reports, PHP e diversos outros
utilitários com finalidades específicas.
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| Existem
dispositivos de backup incluídos para restauração/reinicialização
rápida?
Sim. O procedimento de backup automático diário no final
da noite é recomendado e fornecido pelo TeleCLAIM com dispositivos de
fita de alta densidade e velocidade. A companhia recomenda um
arquivamento estrito de 14 dias dos rolos de backup para garantia do
processamento contínuo de operações 24x7. Sempre há remotas
possibilidades de que falhas ocorram, devido a uma série das
circunstâncias: falhas no suprimento de energia elétrica, falhas de
discos rígidos, interrupções não autorizadas das operações, etc.
Portanto, é importantíssima a observância rígida às medidas de
proteção para a minimização dos problemas que se originam de
uma falha do sistema.
A DP/Rx fortemente recomenda que os computadores secundários sejam
mantidos próximos aos computadores principais. Esses sistemas
secundários devem estar sempre atualizados com os programas do
sistema principal.
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| Existem
dispositivos especiais de proteção para os dados no sistema?
Sim. Cada um dos processadores individuais guarda o histórico das
transações processadas. O FEP ("Front End Processor"),
Processador Frontal, armazena os dados de transação de diversos dias;
o adjudicador mantém o mês inteiro até as transações mais
recentes e o Servidor Multifunções guarda todas as transações até
à última que foi processada. Consequentemente, é virtualmente
impossível perder-se quaisquer dados atuais com quaisquer tipos de
falhas catastróficas. E, naturalmente, os dados mais antigos são
protegidos através do arquivamento em fita todas as noites.
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| O
TeleCLAIM pode ter sua manutenção feita no local ou à distância?
Como?
Sim. O sistema TeleCLAIM, em escala local, fornece acesso a todos
os arquivos de dados de que são mantidos em tempo real. Isso é
realizado pela versão LAN do Windows NT, que permite que as
estações de trabalho sejam conectadas ao servidor Multifunções que
contém todos os principais arquivos.
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| QUESTÕES
SOBRE APLICATIVOS
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| Todas
as características funcionais de sistemas baseados em computadores
centrais (mainframes) estão incluídas no TeleCLAIM?
Sim. O TeleCLAIM foi um dos primeiros pacotes de sistemas
disponíveis para ao setor farmacêutico. Seu predecessor era um
pacote IBM 360 que foi desenvolvido para a divisão de computadores da
AT&T em 1987.
Esse sistema foi um avanço funcional para os farmacêuticos, que
contribuíram com uma vasta estrutura de algoritmos e técnicas que
foram selecionadas para a sustentação da abordagem original de
listagem de medicamentos ("formulary"), objetivando a
contenção de custos das instituições de assistência médica.
O usuário encontrará mais flexibilidade na larga disposição de
opções para delineamento de projetos que se deseja empregar. Isso se
dá graças às várias técnicas fornecidas a muitas diferentes
organizações cujos algoritmos não padronizados são todos
incluídos no módulo multifacetado "Plan Builder". Alguns
usuários têm até solicitado à DP/Rx que remova algumas funções,
objetivando simplicidade.
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| Tem-se
com o TeleCLAIM as mesmas capacidades comercias que se tem com
adjudicações que versões mainframes de PBMs como PCS, Express
Script, Merck-Medco, etc. fornecem?
Sim. O sistema TeleCLAIM representa o acúmulo de dez anos de
adaptações inovadoras, obtendo resultados específicos de usuários
em suas avaliações de desenvolvimentos incrementais. Muitos desses
usuários eram PBM’s (Agentes de Assistência Farmacêutica) que
necessitavam serviços diferenciados para atender a múltiplos
clientes que operavam na mesma plataforma.
A DP/Rx verificou logo no princípio deste desenvolvimento que
precisava apresentar um esquema fácil de criação de planos de
benefícios. Planejou um método usando tabelas paramétricas que
permitem a execução de algoritmos altamente generalizados e que
satisfazem a maioria das necessidades exigidas.
A DP/Rx observou que o usuário padrão mais provável, que criaria
e administraria programas de benefícios, seria um farmacêutico
clínico ou um farmacêutico geral. A ferramenta resultante foi
chamada de PlanBuilder, tendo sido projetada para permitir que
não-programadores definissem um plano de benefícios através das
respostas "verdadeiro" e "falso", "sim"
e "não" e por designações simples de quantidade, preço e
porcentagem.
O PlanBuilder, operado em modo off-line, foi desenvolvido
para criar uma tabela paramétrica para cada execução de plano.
Conseqüentemente, planos similares podem ser criados copiando-se o
plano-base e inserindo as modificações necessárias.
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| O
TeleCLAIM inclui DUR (Drug Utilization Review)?(Avaliação de
Utilização de Medicação)
Sim. O DUR é fornecido como um recurso opcional. Atualmente, o
sistema opera esta função com a banco de dados DUR da Medispan, e
isso tem sido assim já por 8 anos consecutivos. Como um processador
separado, mas conectado em paralelo, executa os cálculos da DUR, esta
função não requer tempo significativo adicional para a execução
geral das Rx’s (receitas).
Os usuários que preferirem "FirstDataBank DUR" podem ser
servidos com uma base de instalação especial em uma disposição
T&M com a DP/Rx.
Muitos usuários acreditam que a função da DUR não deve sobrepor-se
ao papel do farmacêutico distribuidor. Conseqüentemente, a DP/Rx
trata a DUR como uma opção que permite algumas economias na licença
da manutenção.
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| Tem-se
a possibilidade de acomodar todos os usuários do sistema, inclusive
acesso a consultas para as farmácias, para os médicos e
administradoras?
Sim, utilizando-se todas as ferramentas que fornecemos para
manutenção e pesquisa e o método fácil para usuários adaptarem a
interação com o sistema através de uma gama de ferramentas de
software disponíveis para sistemas Windows.
Para o administrador, nós temos o "PlanBuilder" e o
"SimPlan". Este último módulo é utilizado na prevenção
de erros que resultam em grandes perdas financeiras quando se executa
a criação de novos planos ou fazem-se mudanças. O SimPlan permite a
mudança dos dados com segurança, permitindo uma simulação para
verificar se a adjudicação fornece os resultados esperados, usando-se
os arquivos ativos de dados.
O sistema TeleCLAIM permite modificação em tempo real de todos os
arquivos de dados e planos. Portanto, deve-se ter cuidado para não
implementar modificações que não foram rigorosamente verificadas.
Para o executivo, o farmacêutico e o médico, a DP/Rx fornece um
sistema conectado e separado chamado "TeleVISTA", para
acesso através da Internet a todos os dados essenciais por
profissionais autorizados. Qualquer usuário com uma senha pessoal
pode acessar o sistema 24x7 de seu escritório, casa ou de qualquer
local que tenha acesso à Internet. Mais de 30 relatórios dinâmicos
são disponibilizados para consulta detalhada e atualizada dos dados
organizados para análise e administração. "Dinâmico"
significa dizer que cada relatório é construído em tempo real com
os dados mais recentes.
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| O
sistema TeleCLAIM oferece uma versão superior para gerenciamento e
controle de Listas de Medicamentos (Formulary)?
Sim, sem dúvida. O sistema TeleCLAIM foi pioneiro no
desenvolvimento de administração de listagens de drogas
("Formulary") para todos os programas de medicamentos. O
projeto foi baseado no esquema Positivo e Negativo de controles. O
sistema pode globalmente ou seletivamente incluir drogas, o "Positivo",
e permite também a exclusão global ou seletiva de drogas, o "Negativo".
O TeleCLAIM Também fornece uma ferramenta de substituição
global, o que torna muito fácil a implementação e manutenção da
Listagem de Medicamentos. O usuário pode excluir todas (global) as
drogas de uma classificação e então criar uma lista de exceções
ou apenas uma exceção. Essa técnica pode economizar horas de
elaboração e manutenção porque torna desnecessária a exclusão de
medicamentos um a um, exceto aqueles poucos que você deseja incluir.
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| O
TeleCLAIM oferece processamento de pedidos por correio junto com a
habitual adjudicação e processamento de pedidos?
Sim. O TeleCLAIM fornece um sistema integrando de pedidos por
correio no processo usual de adjudicação. Naturalmente, os
benefícios com as reduções em custos para os Agentes de Saúde e
para o destinatário do pedido feito pelo correio habituam o usuário,
fornecendo métodos de fácil definição dos parâmetros separados
necessários para esse tratamento diferenciado dentro do mesmo plano.
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| O
sistema inclui ferramentas analíticas e administrativas abrangentes
para a administração dos planos de saúde?
Sim. O sistema de TeleCLAIM fornece mais de 30 relatórios dos mais
comumente utilizados no ramo, para o administrador, para executivos,
para médicos e para gerentes de farmácias. Esses relatórios
fornecem sumários detalhados com representações gráficas de fácil
análise, podendo ser descarregados em CD’s para distribuição e
arquivamento, se desejado.
Uma outra característica do sistema é a função de exportação
de dados que permite que o usuário descarregue grandes arquivos de
dados em um formato padrão para o desenvolvimento de relatórios com
finalidades específicas.
Esses relatórios fornecem análise de utilização por pacientes,
médicos, farmácias, medicamento, grupos de medicamentos e outros
aspectos que permitem uma medição da eficácia da distribuição.
Além disso, sempre que os números essenciais de medições, como
PMPM (custo mensal por membro), puderem ser introduzidos em um
relatório para expandir sua utilidade, isso é feito.
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| Os
relatórios do sistema seguem algum controle hierárquico que facilite
inventário estratificado e conciliação de contas?
Sim. O sistema de TeleCLAIM segue uma hierarquia de quatro níveis
de controle, começando com o "Paciente-Membro". O nível
seguinte é "Grupo", no qual os membros que operam com o
mesmo plano de benefícios estão inseridos (embora um membro possa
constituir um grupo isolado, com uma definição especial de plano).
Em seguida temos o nível "Conta", que compreende grupos
anexos que agregam o cliente designado. Finalmente, o quarto nível é
"Companhia", sendo um agregado de "Contas".
Em todos os níveis não há necessidade de indexação de
identificação. Qualquer identificação aleatória pode ser
utilizada.
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| Que
características de administração de assistência médica que
auxiliam na contenção de custos são oferecidas?
A administração de assistência médica fundamentalmente controla
fraudes, abusos e desperdícios. Os aspectos online e tempo
real são fundamentais na redução imediata dos custos de
benefícios de medicamentos, caso um usuário esteja usando
comprovantes de papel para reembolso.
As sofisticadas ferramentas do TeleCLAIM abordam o próximo nível
de controles que também contêm custos de medicamento e melhoram
resultados.
A implantação e gerência de um regime de Listagem de
Medicamentos ("Formulary") são a primeira estratégia
empregada na contenção de custos. O plano de benefícios pode
designar aquelas drogas que são permitidas e aquelas não permitidas
para o uso na Listagem. Adicionalmente, o administrador pode excluir
produtos farmacêuticos não necessários ao plano com a exclusão de
uma classe ou de um item individualmente. O administrador menos
agressivo usará uma listagem mais tolerante que permitirá certos
produtos de marca de custos mais elevados, adicionando pagamentos
mútuos ("co-pay") mais altos para influenciar a
substituição da marca.
O seguinte procedimento de contenção mais eficaz é o que emprega
pagamentos mútuos de múltiplos níveis que estimula a substituição
por genéricos. Valores de carência mais altos (co-pays) são
planejados para influenciar uma alta taxa de conversão para
genéricos, se o plano se adequar a essa prática.
Uma outra medida eficaz para a contenção dos custos com
medicamentos pode ser produzida com o estabelecimento de limites de
utilização em excesso. O sistema TeleCLAIM mede a dosagem prescrita
ou recomendada e recusa o fornecimento quando "refill too
soon" (reabastecimento antecipado) é detectado. O TeleCLAIM
permite que o paciente solicite uma autorização para receber uma
medicação antes do fim do prazo da última receita dispensada.
Além dessas medidas de grande impacto em contenção de custos, o
TeleCLAIM também oferece muitas outras iniciativas comuns em
gerenciamento de planos de saúde que podem ser empregadas e que
também eficientemente reduzem gastos. (Veja detalhes dessas outras
medidas em nosso website: www.dprx.com.)
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| O
módulo "PlanBuilder" oferece técnicas de controle
comumente utilizadas em ambientes de administração de assistência
médica?
Sim. O PlanBuilder é um esquema do tipo "preencha os espaços
em branco" para fácil criação de planos de benefícios
executados como um algoritmo fixo durante o processo de adjudicação.
O usuário simplesmente assinala itens, marca Y ou N (Sim ou Não),
preenche um valor ou uma porcentagem, ou marca com um X. algo a ser
excluído. Nenhuma resposta assinalada "Sim" significa
inclusão imediata do medicamento ou procedimento designado.
Cada plano é único pela identificação que lhe é dada. O
TeleCLAIM pode literalmente controlar milhões de planos de benefício
exclusivos. Não há nenhum limite prático. Um plano de benefícios
pode ser reduzido a um indivíduo se necessário.
Muitas das inclusões e exclusões executadas pelo PlanBuilder
podem ser globais na natureza para uma classe inteira de drogas. As
exceções podem ser designadas por um dos apêndices anexados. Estas
são listas que realmente isentam uma exclusão ou inclusão global
com o fornecimento de uma lista de uma ou mais exceções ao controle
global.
Pode-se afirmar que o PlanBuilder é uma acumulação das técnicas
inovadoras que representam todas ou a maioria das idéias que
administradores desenvolveram para minimizar a utilização,
maximizando os resultados positivos.
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| E
se o PlanBuilder não oferecer algo necessário para meu plano?
A DP/Rx pode adequar o PlanBuilder às necessidades mais especiais.
O contrato de manutenção indica que as idéias submetidas para as
potencialidades aprimoradas do PlanBuilder serão implementadas pela
DP/Rx com uma condição de não-exclusividade. Nesses casos, onde o
usuário requer a exclusividade por um período de tempo específico
ou quando DP/Rx acredita que a adaptação não tem uma utilização
universal, tais adaptações serão desenvolvidas em uma base T&M.
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| O
que o sistema TeleCLAIM faz para que o Auxílio a Clientes opere de
forma eficiente?
O sistema TeleCLAIM fornece um vasto portfolio de perguntas e telas
de manutenção para o usuário. Muitos avaliadores do sistema têm
indicado que o tratamento é tão eficaz quanto e na maioria dos casos
até melhor do que os sistemas alternativos. O funcionário do
Atendimento a Clientes tem acesso rápido e facilitado aos módulos
para a maioria das tarefas de assistência online. As funções
de manutenção são em tempo real e fornecem mudanças imediatas aos
arquivos principais, se desejado.
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| Quando
os relatórios mensais administrativos e financeiros são gerados?
Próximo ao fim do mês. O TeleCLAIM começa automaticamente a
finalização do mês processando os relatórios designados (até 30
relatórios diferentes - 16 é o número padrão). O usuário pode
descarregar os arquivos de impressão e transporta-los para outros
dispositivos de impressão rápida, criando CDs para a distribuição
ou prepara-los para distribuição por e-mail aos destinatários
designados. Uma característica importante do sistema TeleCLAIM é
exportação de arquivos de dados de requerimentos (pedidos) em um
formato comum (dBase, por exemplo) para fins específicos ou para
preparação de impressão especial. O Crystal Reports pode ser
usados com muita eficiência neste modo.
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| Que
quantidade de históricos de transações é mantida online para
consultas, se necessário?
Tantos anos quantos você desejar manter disponíveis. Três anos
são geralmente adequados para a maioria das companhias no uso de
análises comparativas ou para a pesquisa de histórico de membros
para fins de recadastramento.
Mencionamos anteriormente que todos os dados de transações são
arquivados em e fitas como uma função padrão do sistema. Isto
permite procedimentos rápidos e exatos de restauração e
reinicialização, o que garante continuidade das operações.
Medidas de segurança de ciclos curtos foram incluídas nos
processadores TeleCLAIM. Cada uma mantém um número mínimo de dias
de histórico ou mês atual, caso algum dos processadores tenha uma
falha grave que impeça a recuperação dos dados.
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| QUESTÕES
SOBRE CONVERSÕES E PRODUTOS OPCIONAIS
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| O
que é requerido dos locais POS para conectarem-se ao TeleCLAIM?
O processador frontal conecta-se com as farmácias e outros
associados para submissões de Rx’s (receitas) e consultas. O "FEP"
é compatível com protocolo TCP/IP e é suficientemente flexível
para ser adaptado à maioria dos protocolos se necessário.
Nenhuma adaptação adicional precisa ser feita no FEP para a
utilização do software POS, que é compatível com os padrões NCPDP
v1-v3. Outros protocolos são utilizáveis com adaptações. Para os
locais à distância que não têm conectividade de dados usada em
ambientes de alta densidade, há um produto da DP/Rx para Internet que
usa o sistema comum TeleCLAIM para a adjudicação. Este produto é
chamado "TeleRx" e requer um segundo servidor operando sob
Linux. Este aplicativo operado pela Internet necessita somente de
navegador para enviar e receber uma solicitação. Este sistema para
locais distantes não requererá nenhum software de gerenciamento
local no POS; entretanto, o usuário pode também conectar-se com o
TeleVISTA Internet para ter o acesso a conciliação dos dados das Rx’s
despachadas às farmácias usando TeleRx.
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| O
que é necessário e quanto tempo leva a conversão de outro sistema
para o sistema TeleCLAIM?
Nem tanto quanto se imagina. A maioria dos sistemas alternativos
usa NCPDP como padrão de formato dos arquivos de dados e de
comunicação. Se este for o caso, pode haver variações nos
relatórios, o que é viável, devendo-se estimar 3 a 6 dias de
trabalho de um funcionário por relatório. Outra consideração é a
disposição das telas para os diferentes idiomas dos nossos três
padrões básicos (espanhol, português e inglês) e moedas (2
decimais e zero decimal).
As variações para estes configurações devem ser estimadas em
três meses de trabalho de um funcionário para as alternativas de
idiomas. A moeda é fornecida automaticamente para os padrões
conhecidos, especificando-se um parâmetro de sistema.
DUR é um outro aspecto de conversão. Esta consideração é
determinada somente pelos vendedores para bases de dados da DUR.
Normalmente o "FirstDataBank" ou "Medispan" dos
EUA cotarão uma taxa da adaptação para os países onde não há
nenhuma base de dados existentes de DUR.
O banco de dados dos preços dos medicamentos é uma outra
consideração de conversão. Este arquivo deve ser compatível com os
padrões NCPDP. A DP/Rx geralmente programa softwares de
conversão que tornam banco de dados locais existentes compatíveis
com NCPDP. Esta tarefa deve ser estimada em 1 a 2 meses de trabalho de
um programador
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| Que
benefícios são fornecidos pelo módulo opcional
"TeleVISTA"?
O TeleVISTA é executado em um processador separado que é
conectado ao TeleCLAIM para acesso rápido a dados de prescrições,
atuais e históricos. Mais de 30 relatórios opcionais graficamente
descritos são fornecidos ao administrador e aos executivos. Para
outros funcionários autorizados, são fornecidos somente os
relatórios necessários.
O TeleVISTA, portanto, está disponível a indivíduos
responsáveis associados ao programa de benefícios, incluindo
farmácias e médicos. Consequentemente, e excepcionalmente, todos
vêem a mesma informação no memento certo. Como o sistema é
acessado pela Internet usando o navegador MS Explorer, todas os dados
atualizados podem ser vistos no escritório, em casa ou em qualquer
lugar onde haja acesso a Internet.
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| Que
benefícios são fornecidos pelo "TeleQUEST" (outro produto
opcional)?
TeleQUEST é um produto com finalidade muito especial –
incrementar a conversão de medicamentos de marca prescritos para
medicamentos genéricos.
Este produto realiza uma adjudicação virtual que apresenta o
resultado de uma prescrição com medicamentos de marca, mostrando a
substituição alternativa de um medicamento genérico comparável.
Esse processo virtual não registra os primeiros resultados como
uma transação prescrita. O farmacêutico tem a oportunidade de
oferecer a escolha ao membro, que terá duas opções de co-pay (pagamento
mútuo), que podem ser significativamente diferentes.
Quando a escolha é feita, uma única tecla executa a transação,
registrando o medicamento escolhido.
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| Que
benefícios são fornecidos pelo "TeleRx" (o terceiro
produto opcional ao TeleCLAIM)?
Alguns planos de saúde podem ter clientes em áreas distantes, que
são servidos por farmácias fora das redes de conexão de dados.
TeleRx é um processo alternativo de adjudicação para fornecimento
de medicamentos a membros nessas áreas remotas. O processamento é
executado na Internet sob um navegador de controle, tal como o MS
Explorer.
Não há nenhum dado localizado nas instalações do usuário
porque os dados das Rx ficam armazenados no servidor da Web, que pode
ser acessado a qualquer momento pelos usuários à distância. O
TeleVISTA pode então ser usado como ferramenta de relatórios para os
usuários do TeleRx. Este módulo da Internet permite que o usuário
concilie os dados de sua atividade diária, semanal ou mensal.
A alternativa esta opção nas localidades distantes é o registro
em papel, enviado para reembolso após o fornecimento da medicação.
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A DPRX tem um produto que
assiste às farmácias na confirmação de status de elegibilidade e de
deduções?
Sim, com o TeleCHECK. Esta é uma importante opção que auxilia
farmacêuticos quando têm que atender clientes que não têm
identificação. O TeleCHECK também pode ser usado para determinar os
valores restantes, se existirem, após a aplicação das deduções, ou
o total restante para que não se exceda o limite máximo.
Tudo isso pode ser feito automaticamente por telefones de tom. O
farmacêutico digita algumas letras do sobrenome e a data de nascimento
para encontrar o membro no programa de benefícios. Uma mensagem
programada é compilada e fornece ao farmacêutico a resposta à sua
consulta. Esta característica é especialmente de grande valor durante
atendimento fora do horário comercial, quando o Atendimento a Clientes
não está operando.
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